Pubalgia: cause, sintomi e come la fisioterapia può aiutarti a tornare in movimento

Cos'è la pubalgia

La pubalgia è un termine utilizzato comunemente per indicare una sintomatologia dolorosa localizzata nella regione del pube e dell'inguine.

Il dolore può essere associato al sovraccarico di muscoli e tendini coinvolti nei movimenti dell'anca e del bacino, in particolare della muscolatura adduttoria e della regione addominale.

Non esiste tuttavia un'unica causa di dolore inguinale. Per questo motivo è importante non considerare automaticamente ogni dolore nella zona del pube come una semplice “infiammazione”.

Una valutazione fisioterapica permette di analizzare i sintomi, la mobilità, la forza, il controllo motorio e i gesti che provocano dolore.

Le cause e i fattori associati più frequenti

La comparsa della pubalgia può essere associata a diversi fattori:

• sovraccarico della muscolatura adduttoria
• aumento improvviso dei carichi di allenamento
• accelerazioni e decelerazioni ripetute
• cambi di direzione frequenti
• calci e gesti esplosivi
• riduzione della forza o della capacità di tollerare il carico
• recupero insufficiente tra gli allenamenti
• precedenti infortuni
• alterazioni del controllo del bacino e dell'anca
• attività sportive ad alta intensità
• ritorno allo sport non adeguatamente progressivo

La presenza di uno o più di questi fattori non determina necessariamente la comparsa della pubalgia. Per questo è importante valutare ogni paziente individualmente.

Pubalgia e sport

La pubalgia è particolarmente conosciuta nel mondo dello sport e può interessare soprattutto atleti che praticano:

• calcio e calcetto
• padel e tennis
• running e atletica
• sport con frequenti cambi di direzione
• attività con accelerazioni e gesti esplosivi

Nel calcio, sprint, cambi di direzione, contrasti e gesto del calcio possono sottoporre ripetutamente la regione inguinale e la muscolatura adduttoria a carichi elevati. La gestione del carico e un recupero progressivo assumono quindi particolare importanza.

I sintomi da non sottovalutare

La pubalgia può presentarsi in maniera differente da persona a persona. Tra i sintomi più frequenti:

• dolore nella regione inguinale o nella zona del pube
• dolore nella parte interna della coscia
• fastidio durante la corsa
• dolore nei cambi di direzione o durante il calcio del pallone
• dolore durante accelerazioni o sprint
• fastidio nell'avvicinare le gambe contro resistenza
• dolore dopo l'attività sportiva
• difficoltà a tornare ai precedenti livelli di allenamento

In alcuni casi i sintomi possono comparire inizialmente solo durante lo sport e successivamente essere percepiti anche nelle attività quotidiane. Quando il dolore persiste, peggiora o limita significativamente le attività, è opportuno effettuare una valutazione professionale.

Come può aiutare la fisioterapia nella pubalgia

Il trattamento fisioterapico viene definito in base alle caratteristiche del paziente, alla causa o ai fattori associati ai sintomi e alle attività che la persona desidera recuperare.

Il percorso può comprendere:

• gestione e modulazione dei carichi
• esercizio terapeutico progressivo
• recupero della forza degli adduttori e della muscolatura dell'anca
• lavoro sulla muscolatura del tronco
• esercizi di controllo motorio
• terapia manuale quando indicata
• recupero della mobilità
• esercizi propriocettivi
• rieducazione del gesto sportivo
• progressione della corsa, delle accelerazioni e dei cambi di direzione
• programma progressivo di ritorno allo sport

L'obiettivo non è solamente intervenire sul sintomo, ma recuperare progressivamente la capacità della regione interessata di tollerare i carichi richiesti dalle attività quotidiane e sportive.

Il ruolo dell'esercizio terapeutico

L'esercizio terapeutico rappresenta una componente importante del percorso riabilitativo. Dopo la valutazione iniziale, il fisioterapista può impostare una progressione finalizzata al recupero della forza e della capacità di carico.

Il programma può coinvolgere adduttori, abduttori ed estensori dell'anca, muscolatura addominale e del tronco, controllo del bacino, equilibrio, rieducazione propriocettiva e movimenti specifici dello sport praticato. Il carico viene aumentato progressivamente in relazione alla risposta individuale.

Idrokinesiterapia e recupero funzionale

Quando appropriata alla situazione clinica e alla fase riabilitativa, l'idrokinesiterapia può essere integrata nel programma di recupero. L'ambiente acquatico permette di modulare il carico durante alcuni esercizi e può essere utilizzato come parte di una progressione verso attività funzionali più impegnative.

Presso IDROKINETIC è disponibile una piscina riabilitativa interna dedicata ai percorsi di idrokinesiterapia.

Pubalgia nel calciatore e ritorno allo sport

Per uno sportivo, la riduzione del dolore rappresenta solamente una parte del percorso. Prima del ritorno completo è importante recuperare progressivamente forza, mobilità, capacità di accelerare e decelerare, cambi di direzione, controllo motorio, tolleranza ai carichi specifici e gesto tecnico.

Nel calciatore può essere necessario reinserire progressivamente corsa, sprint, cambi di direzione e gesto del calcio. Il percorso può essere integrato con la Riabilitazione Sportiva per accompagnare il paziente verso il ritorno alla propria attività.

Come lavoriamo in IDROKINETIC

Ogni paziente segue il Protocollo IDROKINETIC. Il percorso può comprendere:

• valutazione fisioterapica approfondita
• analisi del movimento e valutazione funzionale
• definizione degli obiettivi e piano terapeutico personalizzato
• esercizio terapeutico
• terapia manuale quando indicata
• tecnologie riabilitative quando appropriate
• recupero funzionale
• monitoraggio costante dei progressi
• progressione verso il ritorno allo sport quando necessario

Il programma viene adattato nel tempo sulla base dell'evoluzione clinica e funzionale del paziente.

Quando rivolgersi al fisioterapista

È consigliabile effettuare una valutazione quando:

• il dolore all'inguine persiste
• il dolore compare durante la corsa o i cambi di direzione
• il gesto del calcio provoca dolore
• hai difficoltà ad allenarti normalmente
• il dolore tende a ripresentarsi
• hai già ridotto l'attività ma i sintomi persistono
• stai tornando allo sport dopo un precedente episodio di pubalgia

Una valutazione permette di comprendere meglio la situazione e definire il percorso più appropriato.

Prenota una valutazione

Se avverti dolore nella regione inguinale o pubica, soprattutto durante l'attività sportiva, una valutazione fisioterapica può aiutarti a comprendere il problema e a impostare un programma di recupero personalizzato.

Presso IDROKINETIC a Lago Patria, Giugliano in Campania, realizziamo percorsi individualizzati per pazienti non sportivi e sportivi. Il centro è facilmente raggiungibile da Napoli e dalle aree di Pozzuoli, Licola, Varcaturo, Qualiano, Villaricca, Quarto e Castel Volturno.